MEDICAL INSIGHT
来自美国心脏病学会（American College of Cardiology）与MedScape的线上合作讨论会议，邀请了美国预防心脏病专家、临床脂质学家，Seth J. Baum博士与加州图罗大学初级保健系教授Jay Shubrook博士，同时也是糖尿病、NASH和疾病预防方面的专家，线上共同探讨了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）筛查和治疗的最新进展及案例分享研究。
大多数NAFLD和NASH患者在基层医疗卫生机构或内分泌科室就诊。虽然并非所有NAFLD/NASH患者都需要二级(即肝病)治疗，但若不明确哪些患者会从二级治疗中受益，以及何时转诊，会导致治疗方案的不一致，使得患者预后不佳。
出于这些原因，美国胃肠病学协会(AGA)与来自包括美国糖尿病协会、美国骨科协会、内分泌协会和肥胖协会组成的多学科工作组，制定NAFLD/NASH临床护理路径。通过NAFLD的筛查、诊断和风险分层，可提高不同学科领域的保健服务质量。
访谈中，Jay Shubrook博士详细介绍了2021年美国胃肠病学会（AGA）发布的NAFLD/NASH临床治疗路径。该路径旨在为NAFLD和NASH患者的筛查、诊断和管理提供全方位的实践指导，促进与循证指南一致的基于价值的、高效和安全的治疗，并为未来研究这些路径的疾病预后奠定基础。
（图1：NAFLD/NASH相关的进展型纤维化筛查）
(图2：评估其他形式的肝脏疾病。)
(图3：NAFLD/NASH的管理)
第一个案例来自一名58岁患有多囊卵巢综合症的女性，她的体重无端增加并在多次尝试改变生活方式后，减重效果仍不理想；该患者无过敏史且未服用其他药物，在她的检查中，排除了因甲状腺疾病导致的肥胖，同时也证实了她有躯干性肥胖症。
Seth J. Baum, MD， FACC, FAHA, FNLA, FASPC
Jay Shubrook DO, FAAFP, FACOFP
Jay Shubrook博士是加州图罗大学初级保健系的教授。他专注于让基层医疗工作人员更高效的管理糖尿病以及优化糖尿病防治。
在累积了10年的初级保健工作经验后，他完成了糖尿病管理进修项目，并一直专注于糖尿病患者的护理。他曾担任综合型糖尿病护理中心主任，并在俄亥俄大学传统骨科医学院(HCOM)和加州图罗大学骨科医学院担任临床研究主任。他曾担任HCOM初级保健医生糖尿病进修项目的主任，并希望将这一培训项目拓展至更多的医疗从业人员和机构。他在美国临床内分泌学家协会(AACE)的全国特设委员会任职，可更广泛地实施初级保健糖尿病培训。他曾担任多个国家级职位，如美国糖尿病协会初级保健咨询小组主席和美国心脏协会、美国癌症协会和美国糖尿病协会合作的指南优势研究委员会主席。
资讯及视频来源：The State of the Art in NAFLD/NASH Identification and Management - Medscape - Oct 03, 2022.
